Hormonbehandling for transkvinder. Maj 2019. Forældet.

Pjecen er forældet og fejlbehæftet.
Der henvises til den nye pjece, der blev udgivet den 14. juni 2019.
Rigshospitalet, Juliane Marie Centeret, Gynækologisk Klinik har i maj måned 2019 udgivet en pjece om hormonbehandling for transkvinder (MtK). Pjecen erstatter den nu forældede pjece fra januar 2016.

Pjecens tekst gengives herunder.

Hormonbehandling ved transkønnethed eller anden kønsidentitetsproblematik for transkvinder.

I dette informationshæfte finder du information om hormonbehandling med kvindelige kønshormoner

• Blodprøver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fungerer normalt, ligesom vi mÃ¥ler fedtstoffer samt mængden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
• En generel kropsundersøgelse med mÃ¥ling af højde, vægt og blodtryk, evt. stetoskopi af hjerte og lunger

I langt de fleste tilfælde vil vi anbefale, at du starter din behandling med kvindeligt hormon, ØSTRADIOL/ESTRADIOL enten i form af tabletter, plaster, kutanspray eller gel.

Som udgangspunkt anbefales det at tage hormonerne enten som plaster, kutanspray eller som gel. Ved anvendelse af plastre skiftes disse 2 gange om ugen, menskutanspray, gel og tabletter tages dagligt. Plastrene kan efterlade limrester på huden, som nemt fjernes med lidt neglelakfjerner på noget vat.

Hvilken dosis og behandling, du skal have, er afhængig af din alder, vægt og evt. andre sygdomme. Vi justerer dosis ved kontrollerne. Vi tilstræber at du ender med et hormonniveau i blodet, som svarer til en kvindes. Er du over ca. 50 år anbefaler vi, at du går lidt ned i dosis for at mindske risikoen for bivirkninger. Dette efterligner den normale kvindelige overgangsalder.
Derudover vil vi anbefale anti-mandligt hormon, da det kvindelige hormon ikke fuldt ud kan hæmme din egen produktion af mandligt hormon. De to kønshormoner vil derfor arbejde imod hinanden.

CYPROTERONACETAT (ANDROCUR©)
Androcur er et anti-mandligt hormon, som både stopper din egen produktion af mandligt hormon fra testiklerne samt hæmmer effekten af mandlige hormoner på cellerne.
På den måde får det tilførte kvindelige hormon bedre mulighed for at udøve sin virkning. Det er vigtigt at være opmærksom på, at det medfører, at du ikke længere vil kunne opnå fuld erektion.

Kontrol
Efter 3 måneders behandling skal du have taget nye blodprøver, så vi kan kontrollere dit hormonniveau. Du bliver ringet op om svar.
Efter yderligere 3 måneder skal du møde i ambulatoriet til kontrol, forudgået af blodprøver.
Herefter skal du kontrolleres med 1-2 års mellemrum, evt. hos din egen læge.

Det er vigtigt at du får taget blodprøver forud for dit besøg, således at vi sammen kan se på svarene og eventuelt justere behandlingen derefter.

Er du forhindret i at møde op til den aftalte tid er det meget vigtigt at du hurtigst muligt kontakter os så vi kan give tiden til en anden og så vi kan aftale en ny tid med dig. Da vi har mange patienter i behandling, kan der være flere måneders ventetid på en ny aftale.

Ved konsultationen vil vi som udgangspunkt sørge for at der er recepter frem til næste kontrol. Hvis du, fx pga. at en tid er rykket, løber tør for medicin er det dit eget ansvar at gøre opmærksom på dette i god tid. Der kan være flere ugers ventetid på at få lagt en ny recept ud. Vi anbefaler at du melder dig AKTIV på minsundhedsplatform.dk, hvor der er mulighed for at skrive direkte til sekretærerne. Her kan du også selv følge med i dine prøvesvar mm., hvor der er mulighed for at skrive direkte til sekretærerne. Her kan du også selv følge med i dine prøvesvar mm.

• Du vil gradvist udvikle bryster. Størrelsen pÃ¥ dem er ligesom for biologisk fødte kvinder meget individuelt
• Du vil gradvist fÃ¥ en mere feminin fedtfordeling pÃ¥ kroppen
• Du vil gradvist fÃ¥ mindre hÃ¥rvækst (skæg og behÃ¥ring pÃ¥ bryst, arme, ben og omkring kønsorganerne), men din skægvækst især vil ikke forsvinde helt.

De fleste af disse ændringer sker gradvist, og det kan tage op til flere år, før den fulde effekt er opnået.
Der er mulighed for laserbehandling i ansigtet. Tilbuddet er gratis.

• Rød og irriteret hud ved plasterbehandling
• Ophobning af væske i kroppen
• Ved for høj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
• Nedsat sexlyst
• HumørpÃ¥virkning
• Let øget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forhøjet blodtryk og risiko for blodprop i hjertet
• PÃ¥virkning af leveren
• Øget vægt
• PÃ¥virkning af stofskiftet
• Øget risiko for brystkræft
• Ved behandling med anti-mandlig hormon vil du ikke kunne fÃ¥ rejsning
• Skrumpning af testiklerne og nedsat produktion af sædceller evt. helt ophør.
  Fornyet sædcelleproduktion kræver ophør af behandling med kvindeligt hormon.

Hvis du senere får fjernet dine testikler, skal du stoppe med det anti-mandlige hormon, men det er vigtigt, at du så fortsætter behandlingen med kvindeligt kønshormon, da det derefter er den eneste måde, du får kønshormon på. Kønshormoner er nødvendige, for at din krop fungerer normalt og for at undgå knogleskørhed.
Når du får fjernet testiklerne, vil du ikke længere kunne få børn med din egen sæd.
Der er et tilbud om at få deponeret sæd til evt. senere brug. Tilbuddet er gratis. Sæden bør indsamles og deponeres før opstart med hormoner.

Patienter bosiddende i Sønderjylland eller på Fyn vil efterhånden kunne overgå til kontrol
af hormonbehandlingen på Gynækologisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Den videre behandling foregår herefter her i tæt samarbejde med Gynækologisk Klinik på Rigshospitalet.

Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt kønshormon
Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt kønshormon, når du henvises til Gynækologisk Klinik, vil vi foretage en samlet vurdering med blodprøver og kropslig undersøgelse. Formålet er at afklare, om behandlingen umiddelbart kan fortsættes, eller der eventuelt skal foretages justeringer, for at sikre en sund balance mellem ønskede effekter og eventuelle bivirkninger.

Hvis du har spørgsmål til hormonbehandlingen eller opstarten, anbefaler vi, at du skriver dem ned og tager dem med til første konsultation.