Fejl mm. RH’s pjecer om transforhold påpeget af LGBT komiteen. Svar fra Rigshospitalet 21. august 2020.

Vedr.: Fejl, unøjagtigheder og mangler i pjecer og informationssider om transforhold på Rigshospitalets hjemmeside

LGBT komiteen har bemærket, at der på Rigshospitalets hjemmeside er uploadet nye pjecer om transforhold.
LGBT komiteen bemærker, at det kan være utroligt vanskeligt at finde relevante pjecer og informationssider, da flere af dem nærmest er ”skjult” dybt inde i forskellige menuer under forskellige afdelinger og klinikker.

LGBT komiteen anbefaler overordnet:

Svar på henvendelse fra d.18.06.20

LGBT-komiteen har henvendt sig til Rigshospitalet med et ønske om at ændre på nogle af hospitalets hjemmesider og pjecer.

Vi har nu gennemgået jeres henvendelse og rettet følgende.

Det vil ikke medføre ændringer af de enkelte afdelinger og klinikkers menustrukturer, men gøre det let og overskueligt at finde relevante pjecer og informationssider.

– Hjemmesiden om pjecer er opdateret, så den indeholder links til relevante pjecer fra de respektive afdelinger, der er involveret. Hjemmesiden var midlertidig ude af funktion, da alle Rigshospitalets hjemmesider har fået nye url’er pga. navneskifte i alle klinikker (til afdelinger)

– Som hidtil er det angivet nederst i venstre hjørne, hvilken måned og årstal pjecen sidst opdateret. Dette princip følges i hele Regionen og derfor også på Rigshospitalet. Man bruger således ikke dato, men måned.

– Det er ikke muligt at ændre på eller fjerne teksten “pdf åbner i nyt vindue” da dette er en automatisk del af det system Region Hovedstaden anvender
–

Da den rigtige pjece ikke vises, er det jo ikke muligt at vide, hvad den indeholder.
Men henset til titlen på pjecen, kan det formodes, at den ikke indeholder noget om tildannelse af en penis.
LGBT komiteen henstiller derfor, at der laves et afsnit derom, eller at der laves en særskilt pjece om tildannelse af en penis på transmænd.

– Med hensyn til fejlplacering af pjecen “Fjernelse af skeden (transmænd) er dette blevet rettet, så korrekte pjece kommer frem når der trykkes på linket.
– Mht. pjece der omhandler tildannelse af penis, så eksisterer en sådan pjece ikke i skrivende stund. Hvornår og hvordan denne skal udfærdiges, er under diskussion i Sundhedsstyrelsen.

– Vi har ændret det, så pjecen har samme navn begge steder, det var tekniske problemer, der skabte forvirringen
–

LGBT komiteen finder, at ordlyden giver indtryk af, at det kun er helt undtagelsesvis, at kontrollen kan overtages af egen læge eller en speciallæge.
LGBT komiteen pointerer, at der i Sundhedsstyrelsens vejledning ”Sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold” under punkt: 7.2. Krav til igangsættelse af behandling, i 3. afsnit står:

Ud fra det fastlagte opfølgningsprogram kan vedligeholdelsesbehandlingen og kontrol eller dele af denne – ud fra en konkret og individuel vurdering ved den behandlingsansvarlige speciallæge ved MDT – varetages på lokalt sygehus, i speciallægepraksis eller hos egen læge (’shared care’). …
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2018/Kønsidentitetsforhold/Vejledning-om-sundhedsfaglig-hjælp-ved-kønsidentitetsforhold.ashx

Da vi selv var til stede ved drøftelserne om udformningen af vejledningen under ledelse af Sundhedsstyrelsens direktør, Søren Brostrøm, ved vi, at det ikke var ”I nogle tilfælde”, at kontrollen kan overtages af egen læge eller en speciallæge, men at intentionen var, at det som en selvfølge kunne ske, hvis transpersonen ønskede det, og MDT (Multidisciplinært team) ikke havde saglige grunde til at modsætte sig ønsket.
LGBT komiteen henstiller derfor, at pjecernes tekst ”I nogen tilfælde kan kontrollen overtages af egen læge eller en speciallæge” ændres, så den bliver i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens vejledning og dens intentionerner.
LGBT komiteen foreslår følgende formulering:
Såfremt det ønskes, kan kontrollen overtages af egen læge eller en speciallæge, såfremt det multidiciplinære team (MDT) ikke har saglige grunde til at modsætte sig ønsket.

– Mht. overtagelse af kontrol af privatpraktiserende læge, så kan Region Hovedstaden ikke pålægge egen læge at overtage kontroller, derfor er det op til hver enkelt privatpraktiserende læge at vurdere, om de vil overtage kontrollerne. Vi arbejder for at få en formaliseret aftale med relevante parter om mulighed for overtagelse af vedligeholdelsesbehandling ved speciallæge i gynækologi.

– Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling er gjort opmærksom på ønsket om ændring af titlen, og de er i gang med at se på det

1. Side 4 under ”Lovgivning”:
Udredning, observation og behandling følger Sundhedsstyrelsens Vejledning om udredning og behandling af transkønnede.
Se:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
og
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
LGBT komiteens bemærkning:
• Titlen på den anførte vejledning hos Sundhedsstyrelsen er titlen på en forældet (historisk) udgave.
Den gældende vejledning blev udgivet den 16. august 2018 og dermed før pjecen og hedder:
Sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold
• Den anførte URL til Sundhedsstyrelsen er død (Siden blev ikke fundet).
Den gældende vejledning hos Sundhedsstyrelsen:
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2018/Kønsidentitetsforhold/Vejledning-om-sundhedsfaglig-hjælp-ved-kønsidentitetsforhold.ashx
• Den anførte URL til Retsinformation viser en forældet (historisk) vejledning.
Den gældende vejledning hos Retsinformation:
https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2019/9060

– 1. De relevante ansvarlige er gjort opmærksom på disse fejl i pjecen, og det burde nu være rettet

2. Henvisningen hos Center for Kønsidentitet
Henvisning
Henvisning til Center for Kønsidentitet sker gennem egen læge
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]

I begge informationssider står der bl.a.:
Udredning og behandling varetages i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning, og vil oftest være således
• Rådgivning af forældre hvis barnet endnu ikke er i pubertetsudvikling
• Rådgivning, udredning, observation og behandling af unge i pubertet.

LGBT komiteen gør opmærksom på, at Sundhedsstyrelsens vejledning ”Sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold” ikke indeholder bestemmelser om, at personer under 18 år skal være i pubertet, før der kan gives rådgivning m.v.
https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=206531
LGBT komiteen henstiller derfor,
1. at de to punkter slettes og erstattes af mere fyldestgørende og korrekte informationer, og
2. at der laves én fælles henvisningsside, som der linkes til hos Sexologisk Klinik og hos Center for Kønsidentitet.

– Henvisningerne er nu justeret, så der kun er en side om henvisning, og resten linker dertil.

– Der er nu indsat link til den nyeste udgave

– Afsnit 11. Region Hovedstaden er i disse dage i gang med en gennemgående rettelse af navne på diverse afdelinger og klinikker og i den forbindelse har alle URL midlertidigt været ude af drift. Dette er nu rettet

– Dette er nu rettet.

LGBT komiteen bemærker, at uagtet der på informationssiden står ”får du mulighed for”, ”Hvordan bliver man henvist” og ”er det CSV, der ansøger din kommune om at tildele dig et forløb”, så er det LGBT komiteens erfaring, at informationerne samlet giver indtryk af, at kommunerne har pligt til at betale for stemmetræningen, hvilket ikke er tilfældet.
LGBT komiteen anbefaler, at der i afsnittet ”Hvordan bliver man henvist” tilføjes følgende tekst:
Det er din kommune, som bestemmer, om de vil yde tilskud til din undervisning i stemmetræning.
Hvis kommunen giver afslag, kan du klage over afslaget til Ankestyrelsen. Klagen skal du sende til din kommune, som, hvis de ikke omgør deres afslag, videresender klagen til Ankestyrelsen.
Selv om du får afslag, kan du stadig få undervisning i stemmetræning, hvis du selv betaler for undervisningen.

– Teksten er nu rettet på hjemmesiden og der gøres opmærksom på at pjecen “Stemmeundervisning og rådgivning” indeholder alle de korrekte informationer og denne bliver udleveret i CKI til patienter, der ønsker at benytte dette tilbud.

LGBT komiteen

Søren Laursen

Tina Thranesen
tina@thranesen.dk