En 35-årig kvinde, der har fået en livmodertransplantation, fødte i begyndelse af september 2014 en sund og velskabt dreng ved kejsersnit, oplyste Göteborgs Universitet, Sahlgrenska Akademin i en pressemeddelelse den 3. oktober 2014.
Syv svenske kvinder i et banebrydende forskningsprojekt ved universitetet i Göteborg fik befrugtede æg indsat efter at have fÃ¥et livmodertransplantation. Nu er det første barn af en kvinde med en transplanteret livmoder født – en sund og fuldt udviklet normal dreng.
Forskningen i livmodertransplantationer har været i gang på universitetet i Göteborg siden 1999 og er blevet evalueret i mere end 40 videnskabelige artikler. Formålet med forskningen er, at kvinder, der mangler en livmoder fra fødslen eller efter kræft operation, får mulighed for at føde deres egne børn.
I foråret konstateredes det, at en af kvinderne, der er 25 år, var blevet gravid et år efter livmodertransplantationen.
I begyndelsen af september fødte kvinden en sund og velskabt dreng ved kejsersnit. Fødslen fandt sted i graviditetsuge 32 og dermed lidt tidligere end forventet.
Kvinden blev dermed den første i verden til at føde fra en transplanteret livmoder. Livmoderen er skænket af en 61-årig kvinde uden slægtskab med den transplanterede kvinde.
Sundt og normalt udviklet
Ifølge professor Mats Brännström, der leder forskningen og udførte kejsersnittet, er den nyfødte dreng helt rask og normalt udviklet. Barnet var normal størrelse for graviditetstiden ved fødslen og vejede 1775 gram.
Barnet græd umiddelbart efter fødslen og har ikke brug for nogen anden behandling en normal klinisk observation.
Både den nyfødte og moderen har det godt, og de er nu hjemme, men vi følger dem gennem fortsatte regelmæssige eftersyn. De nye forældre er naturligvis meget glade og taknemmelige, siger Mats Brännström.
Mats Brännström udtaler videre, at det er et videnskabeligt bevis for, at livmodertransplantation kombineret med reagensglasbefrugtning (IVF) fungerer som en behandling for livmoderinfertilitet. Det viser også, at transplantation med levende donor er mulig, og at det virker, også når donoren har passeret overgangsalderen.
Forskerne fortælle om den vellykkede födsel:
* * *
Lili Elbe døde den 13. september 1931 af komplikationer efter at have fået indopereret æggestokke i den tro, at ldet herefter ville være muligt for hende at blive gravid.
* * *
Nærmere om forsøgene med livmodertransplantation
Graviditetforsøg er startet med livmodertransplantation
I foråret 2013 gennemførtes et ph.d. og medicinsk team på Göteborgs Universitet den sidste af ni livmodertransplantationer. En videnskabelig evaluering offentliggøres i Fertility and Sterility. I den næste fase af dette globalt unikke forskningsprojekt, gennemgår syv kvinder behandling med det mål at blive gravide.
Alene i Sverige er anslået 2.000 unge kvinder i den fødedygtige alder ikke i stand til at få børn på grund af sygdom i eller manglende livmoder. Professor Mats Brännström, forskere ved Göteborgs Universitet og overlæge på Sahlgrenska Universitetshospital, leder et unikt forskningsprojekt, der skal gøre det muligt for disse kvinder at få en livmodertransplantation med det mål at blive gravid.
Lidt over et årti af forskning
Efter mere end ti Ã¥rs forskning, der har ført til næsten 40 videnskabelige artikler, fik forskerholdet i maj 2012 tilladelse fra det regionale etiske rÃ¥d (Regionala Etikprövningsnämnden) i Göteborg til at udføre livmodertransplantationer pÃ¥ ti svenske kvinder – de første i verden med levende donorer.
Den første transplantation blev gennemført den 15. september 2012; Den niende og sidste blev gennemført i foråret 2013. Den tiende kvinde undersøgte udgik i de tidlige faser af projektet af medicinske grunde. Donorerne er i fem tilfælde modtagernes mødre, i de andre tilfælde en nær pårørende.
Medicinsk succes
I to af de ni tilfælde er den transplanterede livmoder igen blevet fjernet. I et tilfælde på grund af blodpropper i de transplanterede blodkar, i det andet tilfælde på grund af en lokal infektion, der ikke fuldt ud kunne behandles med antibiotika.
Ud af et videnskabeligt og medicinskt synspunkt er transplantationer en succes. Ikke mindst i forhold til andre typer af transplantationer, hvor langt færre operationer lykkedes.
Hos de kvinder, hvor livmoderen igen måtte fjernes, var skuffelsen naturligvis stor, men begge kvinder er fuldt restituerede, siger professor Mats Brännström.
Fostre flyttes
De første patienter har nu haft deres transplanterede livmoder i mere end 16 måneder. I 2014 gennemføres næste skridt i forskningen, da de syv kvinders fostre fra deres egen livmoder før transplantationen blev udført blev overført til den transplanterede livmodere.
– Vi er startet med flytningen, men af hensyn til kvindernes privatliv, vil vi ikke kommentere pÃ¥ resultaterne i de enkelte tilfælde, siger Mats Brännström.
-Forudsætningerne for, at det lykkes, er gode. Kvinders menstruation er i gennemsnit startet omkring to måneder efter transplantationen, og vi har siden operationen undersøgte kvinderne to gange om ugen i løbet af den første måned, en gang om ugen de følgende to måneder og derefter hver anden uge. I nogle tilfælde har lette afvisningsreaktioner konstateret og afhjulpet, men efter seks måneder er immunhæmningsmedicineringen hos de fleste kvinder reduceret til en forholdsvis lav dosis, og alle transplanterede kvinder føler sig godt tilpas i dag, og er vendt tilbage til deres arbejde, siger Mats Brännström.
International interesse for Göteborg-undersøgelse
Forsøgene med livmodertransplantationerne i Göteborg er verdens første systematiske og forskningsbaserede studier med henblik på at finde en behandling for kvinder, der lider livmoderinfertilitet. I projektet overvåges en række medicinsk, psykologisk og livskvalitet-relaterede parametre, der vil være til stor gavn for den fortsatte udvikling af denne nye transplantationstype.
Flere forskergrupper i verden afventer resultaterne af Göteborg-undersøgelsene for lat kunne foretage lignende observationsstudier.
Artiklen Det første kliniske livmodertransplantation-forsøg: En seks-måneders rapport (The first clinical uterus transplantation trial: a six-month report) blev offentliggjort online i tidsskriftet Fertility and Sterility den 28. februar (2014).
Fakta om transplantationerne:
De ni livmodertransplantationer blev udført af et team bestående af i alt ti gynækologer og transplantationskirurger. Ved transplantationerne medvirkede endog eksperter fra USA, Spanien og Australien.
Under de udførte transplantationer var opereratopmstiderne for donorerne uventet lange, med tider mellem 13 og 10 timer. Operationen er udført med minimal blodtab og ingen af patienterne havde brug for blodtransfusion under operationerne eller intensiv overvågning bagefter.
Alle transplantationer er blevet udført i løbet af weekender, hvor operationsafdelingen på Sahlgrenska Universitetshospital sædvanligvis er lukket. Pleje af de opererede kvinder blev udført af frivillige, ekstra indkaldt personale, og alle omkostninger til personale og sundhedspleje er betalt af forskningsbevillinger fra en privat forskningsfond. De udførte transplantationer har således ikke belastet den normale pleje.