B 62. Bilag 1. Spgsm. 1. Intersex Danmark skrev den 23. marts 2023 til Sundhedsudvalget med bemærkninger om beslutningsforslag B 62 om forbud mod kirurgisk eller medicinsk kønsskiftebehandling af børn under 18 år. Svar 25. maj 2023.


Intersex Danmark sendte dateret den 22. marts 2023 en skrivelse til Sundhedsudvalget med med bemærkninger om beslutningsforslag B 62 om forbud mod kirurgisk eller medicinsk kønsskiftebehandling af børn under 18 år.

Den 4. maj 2023 stillede Kim Edberg Andersen (NB), Peter Seier Christensen (NB) og Pernille Vermund (NB) spørgsmål 1 om at kommentere henvendelsen
til indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (V), der svarede den 25. maj 2023.

Indhold.
Intersex Danmarks skrivelse.
Spørgsmål
Svar

* * *
[Til indhold.]
Intersex Danmarks skrivelse.

Ryomgård den 22. Marts 2023

Att: Folketingets Sundhedsudvalg.

Vedr. Beslutningsforslag B62 om forbud mod kirurgisk eller medicinsk kønsskiftebehandling af børn under 18 år

Til trods for at vi i Intersex Danmark er enige i at der er brug for en ændring af lovgivningen vedrørende Juridisk kønsskifte, samt hormonbehandling og kønskirurgi på børn og unge, kan vi ud fra et menneskeretsligt perspektiv, under ingen omstændigheder støtte op om Beslutningsforslag B62.

Intersex Danmark er en menneskerettighedsbaseret forening for interkønnede, vi arbejder målrettet, for ud fra et menneskeretsligt perspektiv, at forbedre forholdene for, alle interkønnede i Danmark både børn, unge og voksne, uanset interkønsvariation og kønsidentitet.

Interkønnede personer, er født med atypiske variationer i deres kønskarakteristika, der er forskellig fra, hvad der anses som typisk og dermed socialt og medicinsk acceptabelt, for hanlige og hunlige kroppe.
Interkønnede bør således hverken betragtes som entydigt hankøn eller hunkøn, men kan have den samme variation af kønsidentiteter og seksuelle orienteringer som den øvrige befolkning.
FN, samt internationale Menneskerettigheds- og Interkøns-organisationer regner med at op imod 1,7% svarende til 1 ud af 60 af personer fødes som interkøn, hvilket betyder at der statistisk set, i gennemsnit vil være minimum 1 interkønnet barn/ung på hver årgang, i alle folkeskoler, gymnasier, m.v. landet over.

Interkøn er naturlig kønslig variation og er ikke udtryk for sygdom, alligevel opfattes, omtales og behandles interkøn, i medicinsk regi som en sygdom (1), der kan og bør behandles, en holdning der har banet vejen for en behandling af interkønnede børn og unge, der omfatter unødvendig, irreversibel, og ofte eksperimentel, behandling og kønskirurgi.

I mange år har spørgsmålet om trans- og interkønnede børns ret til fysisk integritet, kropslig autonomi og selvbestemmelse, samt retten til den højest opnåelige, fysiske, psykiske og reproduktive sundhed, været omdrejningspunkt for et paradoks både politisk og i vores sundhedssystem. Idet man med udgangspunkt i en massiv (2) sygeliggørelse af transkøn og interkøn og paternalistiske holdninger til hvad der er bedst for barnet, har udført unødvendig hormonbehandling og kønskirurgi (3) IGM (Intersex Genital Mutilation) på interkønnede spædbørn, børn og unge, længe inden de selv, har kunnet give udtryk for egen kønsidentitet.

Alt imens transkønnede børn, der tydeligt har givet udtryk for egen kønsidentitet og har gennemgået en udredning, bliver nægtet adgang til samme kirurgi og behandling. Denne tilgang står i skærende kontrast, til flere af punkterne i de menneskerettighedskonventioner vi i Danmark har underskrevet og ratificeret og som vi dermed er forpligtede til, (4) at ophøje til lov i Danmark.
Vi taler om brud på rettigheder som: Retten til fysisk integritet, kropslig autonomi og selvbestemmelse, retten til privatliv i intime forhold, retten til sin egen identitet, retten til den højest opnåelige fysiske, psykiske og reproduktive sundhed, retten til sandheden, retten til at blive hørt, og endelig retten til at leve i frihed fra tortur, og umenneskelig og nedværdigende behandling og eksperimenter, herunder når dette finder sted i medicinsk regi.
Der er tale om rettigheder der er gældende for alle børn uanset, køn og kønsidentitet, og gælder således også både trans- og interkønnede børn.

Det kan ikke understreges nok, at (5)unødvendig kirurgi og behandling, på børn der ikke er i stand til at give deres fulde frie og informerede samtykke til behandlingen, af FN defineres som mishandling, (6)skadelig praksis og i visse tilfælde som (7)tortur, og er dermed i strid med Menneskerettighedskonventionerne herunder Konventionen om Barnets Rettigheder, hvilket både FN, Europarådet og EU parlamentet gentagende gange har italesat, med en opfordring til et øjeblikkeligt stop for denne praksis, herunder i anbefalinger til Danmark(8).

Vi mener på baggrund af ovenstående, at redegøre for et presserende behov for en lovændring og henstiller til, at man vil følge de gode takter, man ser rundt om i Europa, hvor lande som Malta, Grækenland, Portugal, Tyskland og Island, er foregangslande, med lovgivninger på området, der gør op med sygeliggørelse og paternalisme i behandlingen af trans- og/eller interkønnede børn, og erstatter den med en holistisk, menneskerettighedsorienteret lovgivning, med udgangspunkt i barnets ret til fysisk integritet, kropslig autonomi og selvbestemmelse. (9)

Afslutningsvis vil vi gøre gældende, at alle evidens- baserede rapporter peger på at man ikke med sikkerhed, kan forudsige kønsidentiteten hos et interkønnet barn, hvorfor interkønnede børn og unge, ofte tildeles forkert køn ved fødslen og derfor kan have behov for et Juridisk kønsskifte, men at dette ikke betyder at disse børn er transkønnede, men udelukkende er udtryk for at der er sket en fejl i tildelingen af køn ved fødslen.(10)

Området interkøn er komplekst og vi har derfor ikke kunnet afdække alle facetter i denne henvendelse, men vi stiller os naturligvis gerne til rådighed for et samarbejde, om en fremtidig lovgivning.

Med Venlig Hilsen
Inge Toft Thapprakhon
Talsperson
Intersex Danmark
Gl. Kirkevej 2b
8550 Ryomgård

Links.
  1. [Retur]
    (1)
    COE Resolution 2191 “Promoting the Human Rights of and elimination discrimination against intersex people
    Link : https://assembly.coe.int/nw/xml/XRef/Xref-XML2HTML-en.asp?fileid=24232
    Punkt 1, 2 samt 7.1.1 & 7.1.2 [19. august 2023. Ny url. Tina Thranesen.]
  2. [Retur]
    (2)
    CAT/C/57/4 : Ninth annual report of the Subcommittee on Prevention of Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment
    Link : United Nations
    Punkt 68

    EU Parlamentet resolution P8_TA-PROV(2019)0128 “The rights of intersex people”
    Link : https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/TA-8-2019-0128_EN.html
    Punkt 7 og 8

  3. [Retur]
    (3)
    OHCHR Human Rights violations against Intersex people- A Background note
    Link : BackgroundNoteHumanRightsViolationsagainstIntersexPeople.pdf (ohchr.org)
    Side 18 afsnit 1
  4. [Retur]
    (4) A/HRC/29/23 : Discrimination and violence against individuals based on their sexual orientation and gender identity
    Link: https://undocs.org/A/HRC/29/23
    Punkt 13, 14 & 53

    The Rights of Children in Biomedicine
    Link: https://rm.coe.int/16806d8e2f
    Side 44, punkt 5.2.2 afsnit 2

  5. [Retur]
    (5)
    Da termen ”unødvendig Kirurgi og behandling” er åben for tolkning, vil jeg henvise til en uvildig kilde, i form af rapporten ” The Rights of Children in Biomedicine” Der er udarbejdet på foranledning af Europarådets Bioetik udvalg, der tydeligt definerer de få undtagelser hvor kirurgi og behandling kan kategoriseres som nødvendig, og men også giver eksempler på unødvendig kirurgi.
    Hvis man sammenholder disse informationer med de informationer der foreligger om operationer udført i Danmark, vil man erfare at vi herhjemme udfører 200+ operationer om året der henhører under kategorien unødvendig kirurgi.

    The Rights of Children in Biomedicine
    Link: https://rm.coe.int/16806d8e2f
    Side 40, Punkt 5.2.1, afsnit 1
    Side 41, Punkt t 5.2.1 afsnit 1
    Side 43, Punktt 5.2.1 afsnit 2
    Side 44, Punkt 5.2.2 afsnit 3
    Side 44, Punkt 5.2.2 afsnit 3

    Samt til dokumentet:
    OHCHR Human Rights violations against Intersex people- A Background note
    Link : BackgroundNoteHumanRightsViolationsagainstIntersexPeople.pdf (ohchr.org)
    Side 13 afsnit 6

    Og endelig
    A/70/213, Right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health
    Link : https://undocs.org/A/70/213
    Punkt 84,85 og 86

  6. [Retur]
    (6)
    CEDAW/C/GC/31-CRC/C/GC/18 : Joint general recommendation No. 31 of the Committee on the Elimination of Discrimination against Women/general comment No. 18 of the Committee on the Rights of the Child on harmful practices
    Link : https://undocs.org/CEDAW/C/GC/31/CRC/C/GC/18
    Punkt 15, 40 & 50
  7. [Retur]
    (7)
    OHCHR Human Rights violations against Intersex people- A Background note
    Link : BackgroundNoteHumanRightsViolationsagainstIntersexPeople.pdf (ohchr.org)
    Side 13 afsnit 7
    Side 14 afsnit 1
  8. [Retur]
    (8)
    CRC/C/DNK/CO/5 punkt 24, Under emnet: Skadelig praksis.
    Link : https :// sim .dk /media/28713/anbefalinger-fra-fns-boernekomite-til-danmark-dk.pdf [10. februar 2024. Siden findes ikke mere. Tina Thranesen.]

    CAT/C/DNK/CO/6-7 punkt 42 Under emnet: Intersex Persons
    Link : https :// undocs .org /pdf?symbol=en/CAT/C/DNK/CO/6-7 [10. februar 2024. Siden findes ikke mere. Tina Thranesen.]

    E/C.12/DNK/CO/6 punkt 64, Under emnet: Intersex Children
    Link : https :// undocs .org /E/C.12/DNK/CO/6 [10. februar 2024. Siden findes ikke mere. Tina Thranesen.]

  9. [Retur]
    (9)
    CAT, CRC,CRPD, SPT, Mr. Juan Méndez, Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman, or degrading treatment or punishment, Mr. Dainius P?ras, Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health, Ms. Dubravka Šimonovic, Special Rapporteur on violence against women, its causes and consequences, Special Representative of the UN Secretary-General on Violence against Children Ms. Marta Santos Pais, Council of Europe: Mr. Nils Muižnieks, Commissioner for Human Rights.
    “End violence and harmful medical practices on intersex children and adults, UN and regional experts urge.”
    Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October | OHCHR
    Afsnit 7
  10. [Retur]
    (10)
    The Rights of Children in Biomedicine
    Link: https://rm.coe.int/16806d8e2f
    Side 41, Punkt 5.2.1 afsnit 1

* * *
[Til indhold.]
Spørgsmål.
Vil ministeren kommentere henvendelsen af 23/3-23 fra Intersex Danmark, jf. B 62 – bilag 1?

* * *
[Til indhold.]
Svar
Jeg kan ud fra Intersex Danmarks henvendelse til Folketingets Sundhedsudvalg konstatere, at Intersex Danmark ikke støtter beslutningsforslag B 62.

Som jeg læser det, ønsker Intersex Danmark ikke at forbyde behandling til børn, der er i stand til at give informeret samtykke, blandt andet ud fra overbevisningen om børnenes ret til fysisk integritet, kropslig autonomi og selvbestemmelse samt retten til egen identitet.

Jeg kan konstatere, at der er mange forskellige synspunkter og holdninger til behandling af børn og unge med kønsidentitetsforhold, som kommer frem i denne og andre henvendelser i forbindelse med behandling af B 62. Jeg synes, at vi skal lade Sundhedsstyrelsen færdiggøre revision af Vejledning om sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold, så vi kan se, hvad eksperternes faglige anbefaling er på baggrund af den nyeste viden på området."

Med venlig hilsen
Sophie Løhde

* * *
Folketingets journal med bilag 1, henvendelse fra Intersex Danmark.
Bilag 1, henvendelse fra Intersex Danmark i pdf-format hos Folketinget.
Folketingets journal vedrørende spørgsmål 1 og svaret.
Spørgsmålet og svaret i pdf-format hos Folketinget.