B 7. Bilag 2 til bilag 5. LGBT Danmarks planche til det lukkede ekspertmøde den 12. april 2016 om B7.

LGBT Danmark

Sundheds- og Ældreudvalget havde inviteret LGBT Danmark til et lukket ekspertmøde den 12. april 2016 om beslutningsforslag B 7 – Samling: 2015-15 – om fjernelse af transseksualisme fra sygdomsliste. Mødet varede godt en time.
Forud for mødet havde LGBT Danmark indsendt en skrivelse med oplysninger om beslutningsforslaget og en planche om de relevante diagnosekoder med anbefalinger. Den 15. april 2016 blev skrivelsen og planchen offentliggjort på Folketingets hjemmeside som henholdsvis bilag 1 og 2 til bilag 5 til B 7.

Herunder gengives LGBT Danmarks planche om beslutningsforslaget.

DIAGNOSEKODER

ICD-6 (1948) Forstyrrelser af karakter, adfærd og intelligens (320) Seksuelle afvigelser (320.6) inklusive homoseksualitet, som på det tidspunkt opfattedes som en samlebetegnelse for alt, hvad vi i dag samler under LGBT-betegnelsen ICD-8 (1965) Seksuelle afvigelser (302) adskilles fra Personlighedsforstyrrelser (301) Homoseksualitet (302.0) bliver selvstændig diagnose Transvestitisme (302.3) introduceres ICD-9 (1975) Seksuelle afvigelser (302) Transvestisme (302.3) Trans-seksualisme (302.5) introduceres ICD-10 (1990) Homoseksualitet fjernes Kap. V: Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalderen (F60-F69) (Kønsidentitetsforstyrrelser (F64) Transseksualisme (F64.0) Kønsidentitetsforstyrrelse i barndommen (F64.2) Anden kønsidentitetsforstyrrelse (F64.8) Kønsidentitetsforstyrrelse UNS (F64.9) Seksuelle afvigelser Transvestisk fetichisme (F65.1) Fortegnelserne revideres løbende		ICD-10: Kapitelnummer ikke en del af koden Kapitel V Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) Forstyrrelser i personlighedsstruktur… (F60-F69) F64.0 Transseksualisme … (I den danske implementering af ICD-10, SKS, skrives koderne lidt anderledes, fx. DF64)

		ICD-11 Beta: Kapitelnummer ér en del af koden 05 Conditions related to sexual health* Gender incongruence (A4) 5A40 Gender incongruence of adolescence and adulthood
		*utilfredsstillende
		Anbefaling Koderne i SKS flyttes til nyt kapitel i den eksisterende klassifikation (fx. XXII eller unummereret) Ordbrugen skal moderniseres. Tal ikke om transseksualisme og kønsidentitetsforstyrrelse, men fx. transkønnethed og kønsidentitetsvariation Kodenummer: Der er huller i koderrækken i SKS, men bogstavet ville give associationer til et afsnit. Man kunne bruge en Z-kode, men så associeres koden til et kapitel om kontakt med sundhedsvæsenet. Et sådant kapitel kommer også i ICD-11, men vi anbefaler et særskilt kapitel. Konkret I SKS: Lav nyt kapitel, fx. XXII: Forhold vedr. kønsidentitet. Flyt F64 koderne hertil. Moderniser kodebeskrivelserne, så ordene transseksualisme og kønsidentitetsforstyrrelse udskiftes med transkønnethed hhv. kønsidentitetsvariation. Slet Transvestisk fetichisme DF651. I ICD-11: Arbejd for tilføjelse af tilsvarende selvstændigt kapitel (dvs. ikke under sexual health eller kontakt med sundhedsvæsenet). Støt fortsat at transvestisk fetichisme (F65.1) ikke videreføres.

SPECIALE- PLANLÆGNING		VEJLEDNINGEN
Alt vedr. kønsskifte fortolkes som højt speciale, incl.: Hormonbehandling Brystkirurgi Forud for 2015 ligger årtiers erfaring med hormonbehandling hos speciallæger uden problemer Alle andre end transkønnede kan behandles med brystkirurgi uden videre		Tager udgangspunkt i systemet – ikke den transkønnede Hjælper ikke den transkønnede til et informeret samtykke Giver Sexologisk Klinik en gate-keeper-funktion, dvs. at den transkønnede skal bevise overfor behandleren, at der er behov for behandling, ellers gives ikke tilladelse til denne Dermed tvinges den transkønnede ud i en forsvarsposition, der fx. er til hinder for rådgivning Vejledningen tager endvidere udgangspunkt i, at al kønsrelateret behandling af transpersoner er højt speciale Praksis Uforholdsmæssigt stort krav til antallet af samtaler Ufrivillig deltagelse i forskning


	Konsekvens Centralisering Ventetid/kapacitetsmangel Ressourcespild Selvmedicinering Egen behandling i udlandet Stress og tab af livskvalitet


Anbefaling Specialeplanens omtale af kønsskifteoperation skal fortolkes som genitalkirurgi, dvs. alene genitalkirurgi skal betragtes som højt speciale		Anbefaling Udarbejd en ny vejledning, der understøtter transkønnede – både de, der er afklarede, og de, der er uafklarede

* * *
Folketingets journal vedrørende planchen.
Planchen i pdf-format hos Folketinget.