Forældet
Rigshospitalet, Juliane Marie Centret, Gynækologisk Klinik, der varetager kønshormonbehandlingen af transkønnede, der har fået tilladelse dertil, har januar 2016 lavet en pjece om kønshormonbehandling af transmænd.
Herunder gengives pjecen.
Rigshospitalet
Juliane Marie Centeret
Gynækologisk Klinik
Hormonbehandling ved transkønnethed eller anden kønsidentitetsproblematik for transmænd (biologisk fødte kvinder)
I denne pjece finder du information om hormonbehandling, du skal starte på.
Før du kan starte hormonbehandlingen skal du have lavet en række undersøgelser:
- Blodprøver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fungerer normalt, ligesom vi måler fedtstoffer samt mængden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
- En generel kropsundersøgelse med måling af højde, vægt og blodtryk evt. stetoskopi af hjerte og lunger
- Eventuelt en gynækologisk undersøgelse samt ultralydsscanning af underlivet.
Det er bedst, hvis du møder i blodprøvetagningen i stueetagen mellem opgang 4 og 5 og får taget de indledende blodprøver så hurtigt som muligt, gerne en måned før første konsultation. Hvis du får lavet undersøgelserne, og resultaterne er, som de skal være, kan du påbegynde behandlingen med det samme.
Du kan også få taget prøverne ved den første konsultation, men du må da regne med at skulle afvente svar (op til 4 uger), før du kan starte på hormonbehandlingen.
I langt de fleste tilfælde vil vi anbefale, at du starter med at få tilført det mandlige hormon gennem huden i form af en gel.
TESTOGEL
Gelen indeholder det mandlige kønshormon, testosteron. Du skal smøre dig dagligt på ren og tør hud på skuldre, arme eller mave. Du må ikke bruge gelen omkring kønsorganerne.
Du skal være opmærksom på, at der er risiko for overføring af testosteron ved tæt hudkontakt med andre, læs derfor indlægssedlen i pakken grundigt vedrørende forholdsregler ved brug.
Kontrol
Når du har taget hormonerne i 3-4 måneder, skal du komme til kontrol. Det er vigtigt, at du ikke smører gelen i albuebøjningen den dag, du skal have taget blodprøver, da det kan give forkerte prøvesvar.
Ved den kliniske kontrol undersøger vi dig og kontrollerer blodprøverne, så vi kan justere din testosterondosis.
Næste kontrol er efter yderligere 3-6 måneders behandling. Hvis vi da har fundet den rette dosis testosteron, og du tåler behandlingen godt, vil vi tale med dig, om du eventuelt skal overgå til depotindsprøjtning.
NEBIDO
Nebido er testosteron i form af depotindsprøjtning. Nebido gives i en muskel ca. hver 12. uge (ved opstart også efter 6 uger) hos egen læge.
Du skal efter opstart kontrolleres med lægeundersøgelse/samtale samt blodprøver på Rigshospitalet efter ca. 3, 6 og 12 måneder.
Dette er for at justere hormondosis eller tidsafstanden mellem indsprøjtningerne.
Herefter skal du komme til kontrol med 1-2 års mellemrum.
Ved både behandling med Testogel samt Nebido skal du selv betale udgifterne til medicinen, men vi kan søge om enkelttilskud, således at du opnår tilskud efter de almindelige regler, når du har købt medicin over et vist niveau. Se Se https :// sundhedsstyrelsen.dk /da/medicin/tilskud [1].
- Dine menstruationer stopper. Dette vil typisk ske indenfor 1-4 mdr. Hos enkelte stopper menstruationen ikke. Det kan skyldes for høj dosering af testosteron, men ses indimellem også ved normalt niveau. I sidste nævnte tilfælde kan det være nødvendigt i en periode at supplere med gestagen.
- Du vil gradvist udvikle mandlig hårvækst, med skæg og behåring på bryst, arme og ben
- Din stemme vil blive dybere
- Din klitoris vil vokse lidt i størrelse
- I starten vil du måske opleve en øget sexlyst, men denne effekt aftager efter et par måneder
- Psykiske ændringer, nogen kan opleve, at de i starten bliver mere opfarende og vrede
Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt at være opmærksom på, og som er grunden til, at vi kontrollerer dig hyppigt i starten af behandling
- Rød og irriteret hud ved gel-behandling
- Ophobning af væske i kroppen
- Blødningsforstyrrelser fra underlivet
- Øget svedtendens og ændret lugt
- Forhøjet blodprocent (doping)
- Smerter i muskler og led
- Ved for høj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
- Let øget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forhøjet blodtryk og blodprop i hjertet
- Uren hud
- HÃ¥rtab
- PÃ¥virkning af leveren
- PÃ¥virkning af nyrerne
- Vægtstigning.
Patienter bosiddende i Jylland eller på Fyn, vil typisk efter det første år kunne overgå til kontrol af hormonbehandlingen på hhv. Sexologisk Center, Aalborg Universitetshospital og Gynækologisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Den videre behandling foregår herefter her i tæt samarbejde med Gynækologisk Klinik på Rigshospitalet.
Hvis du allerede er i behandling med mandligt kønshormon
Hvis du allerede er i behandling med mandligt kønshormon, når du henvises til Gynækologisk Klinik, vil vi foretage en samlet vurdering med blodprøver og kropslig undersøgelse. Formålet er at afklare om behandlingen umiddelbart kan fortsættes, eller der eventuelt skal foretages justeringer, for at sikre en sund balance mellem ønskede effekter og eventuelle bivirkninger.
Kirurgisk kønsskifte
Hvis du senere får fjernet dine æggestokke, er det vigtigt, at du fortsætter med hormonbehandlingen, da det derefter er den eneste måde, du får kønshormoner på. Kønshormoner er nødvendige for, at din krop fungerer normalt og for at undgå knogleskørhed. Når du har fået fjernet æggestokkene, kan du ikke længere få børn med dine egne æg. Der er aktuelt ikke noget tilbud om at opbevare æg til senere brug.
Hvis du har spørgsmål til ovenstående eller dele af hormonbehandlingen, anbefaler vi, at du skriver dine spørgsmål ned og tager dem med til første konsultation.
Note af Tina Thranesen
- [Retur] Den anførte URL er forkert. Forhold vedrørende medicintilskud er flyttet til Lægemiddelstyrelsen.
Den korrekte url er: https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/individuelle-tilskud/