Penistransplantation fortaget i marts 2015 i Sydafrika. I juni 2015 konstateredes det, at modtageren skal være far.

Et kirurgisk team fra Sydafrik annoncerede den 14. marts 2015, at de havde udført verdens første vellykkede penistransplantation.
Den 11. december 2014 fik en ung mand en donors penis under en ni timer lang operation udført på Tygerberg Hospital i Cape Town. Nu, tre måneder efter er det transplanterede organ fuldt funktionsdygtigt – både til sex og til vandladning – idet det dog kan tage noget længere tid inden udløsning. “Vores mål var, at han ville være fuldt funktionel inden for to år, og vi er meget overraskede over hans hurtig rekonvalcens,” udtalte lederen af lægeteamet Andre van der Merwe af Stellenbosch Universitet i en erklæring.

Den seksuelt aktive 21-årige modtager vil nu være i stand til at få børn, hvis han ønsker det. For tre år siden mistede han med undtagelse af en centimeter hele sin penis under en rituel omskæring, som medlemmer af Xhosa gruppen ofte gennemgår.

Operationenholdet brugte teknikker udviklet til ansigtstransplantation, herunder mikroskopisk kirurgi, til at forbinde de små blodkar og nerver. Medens blodkar i nyrerne kan være en centimeter brede, er de ved en penisoperation omkring 1,5 millimeter brede.

“Det er et massiv gennembrud”, udtalte Frank Graewe fra Stellenbosch Universitet. “Vi har bevist, at vi kan give en person et penis, der fungerer lige så godt som den, han havde”. Ni patienter mere vil få en penistransplantationer som en del af dette projekt.

Dette er anden gang en sådan operation er udført, men denne operation er den første, der er gennemført med succes. I 2006 bad en patient i Kina lægerne om at fjerne sin nye penis blot 10 dage efter operationen. Penistransplantationen var fysisk vellykket, men de psykiske traumer var for store for patienten, har Washington Post oplyst.

* * *
Pressemeddelelse om penisoperationen.
Der tages forbehold for oversættelsen. Ved brug som dokumentation henvises til den originale pressemeddelelse.
Tina Thranesen.

The Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town.
Fredag, den 13. marts 2015.

Læger ved Stellenbosch University har udført den første vellykkede penistransplantation i verden.
Med en skelsættende operation udførte et team af banebrydende kirurger fra Stellenbosch Universitet (SU) og Tygerberg Hospital den første vellykkede penistransplantation i verden.

Den ni timer lange maratonoperation ledet af professor André van der Merwe, leder af SU’s afdeling for urologi, blev udført den 11. december 2014 på Tygerberg Hospital i Bellville, Cape Town. Det er anden gang, en sådan operation er udført, men det første gang i historien, at et vellykket, langsigtet resultat blev opnået.
“Sydafrika er stadig på forkant med medicinske fremskridt,” siger professor Jimmy Volmink, dekan for SU’s Faculty of Medicine and Health Sciences (FMHS). “Denne procedure er et andet glimrende eksempel på, hvordan medicinsk forskning, teknisk know-how og patientorienteret pleje kan kombineres i bestræbelserne på at lindre menneskelig lidelse. Det viser, hvad der kan opnås gennem effektive partnerskaber mellem akademiske institutioner og offentlige sundhedsydelser”.
Van der Merwe blev bistået af professor Frank Graewe, leder af afdelingen for plastikrekonstruktionskirurgi ved SU, FMHS, professor Rafique Moosa, leder af FMHS Institut for Medicin, transplantationskoordinatorer, narkoselæger, operationssygeplejersker, en psykolog, en etiker og andet støttepersonale.
Patienten, hvis identitet er beskyttet af etiske grunde, er kommet sig fuldstændig og har genvundet alle funktioner i det nyligt transplanterede organ.
“Vores mål var, at han ville være fuldt funktionel efter to år, og vi er meget overrasket over så hurtigt, han er kommet sig,” siger Van der Merwe. Slutresultatet for transplantatet var genskabelsen af patientens urineringsfunktion og hans reproduktive funktioner.
“Det er et massivt gennembrud. Vi har bevist, at det kan gøres – vi kan give en person et organ, der er lige så godt som det, han havde”, siger Graewe. “Det var et privilegium at være en del af verdens første vellykkede penistransplantation”.
“Western Cape Government Health (WCGH) er meget stolt af at være en del af denne banebrydende videnskabelig præstation,” siger dr Beth Engelbrecht, leder af WCGH. “Vi er stolte af det medicinske team, som supplerer vores eget personale på Tygerberg Hospital. Det er dejligt at vide, at en ung mands liv er blevet ændret væsentligt med denne meget komplicerede kirurgiske bedrift. Af erfaring ved vi, at en dysfunktionel penis og skader på penis har store negative psykologiske effekter på mennesker”.
Fremgangsmåden var en del af et pilotprojekt for at udvikle en procedure for penistransplantation, der kan udføres på en kirurgisk afdeling på et almindeligt sydafrikansk hospital.
“Der er et større behov i Sydafrika for denne type operationer end andre steder i verden, idet mange unge mænd mister deres penisser hvert år på grund af komplikationer fra traditionelle omskæringer”, forklarer Van der Merwe.
For tre år siden måtte den 21-årige modtagers penis amputeres for at redde hans liv, da han udviklede alvorlige komplikationer efter en traditionel omskæring. Selv om der ikke er nogen officielle statistikker for det årlige antallet af penis amputationer på grund af den traditionelle omskæring, oplyser en undersøgelse om op til 55 sager alene i Eastern Cape, og eksperter anslå, at det samlet i hele landet drejer sig om hele 250 amputationer.
“Dette er en meget alvorlig situation. For en ung mand på 18 eller 19 år kan det at miste sin penis være dybt traumatisk. Han har ikke nødvendigvis den psykologiske evne til at klare det. Der er endog rapporteret om selvmord blandt disse unge mænd”, siger Van der Merwe.
“Helten er for mig at se donoren og hans familie. De reddede livet for mange mennesker, fordi de donerer hjerte, lunger, nyrer, lever, hud, hornhinder og nu penisser”, siger Van der Merwe. At finde en penisdonor var et af de store problemer i projektet.
Planlægningen og forberedelsen til projektet startede i 2010. Efter omfattende forskning besluttede Van der Merwe og hans kirurgiske team at bruge nogle af de modeller og teknikker, som blev udviklet til den første ansigtstransplantation.
“Vi anvendte den samme type mikroskopisk kirurgi til at forbinde små blodkar og nerver, og den psykologiske vurdering af patienterne var også tilsvarende. Proceduren skal være bæredygtig og skal fungere i vores miljø på Tygerberg”, siger Van der Merwe.
Denne procedure kan i sidste ende også udvides til mænd, der har mistet deres penisser på grund af kræft eller som en sidste udvej til behandling for svære erektionsproblemer som følge af medicins bivirkninger. Som en del af projektet, vil yderligere ni patienter få en penistransplantation.

* * *
Den 11. juni 2015 bekræftede professor Andre van der Merwe fra Stellenbosch University, at den 21-årige modtager skal være far, idet hans veninde var blevet gravid.

* * *
Pressemeddelelsen af 13. Marts 2015 hos Universit6eut Stellenbosh University.
Artikel den 13. marts 2015 hos Stellenbosch University om penistransplantationen.
Artikel den 14. marts 2015 hos IFL Science om penisoperationen.